Todo país enfrenta el reto de financiar y mantener un sistema de salud. Aún las sociedades desarrolladas distan de tener sistemas de salud eficientes. Según el Informe sobre el Desarrollo Mundial, Invertir en Salud (Banco Mundial, 1993) el gasto per cápita estimado en salud para el año de 1990 era de US $2,700, en los Estados Unidos de América, mientras que en los países de América Latina el promedio estimado giraba alrededor de los US $105. A pesar de estos niveles de gasto aún en los Estados Unidos, un 30% de la población tiene dificultades para el acceso a los servicios de salud. (WHO, 2000)

El presente escrito busca generar una reflexión sobre la lógica de la operación territorial de los mercados de aseguramiento del régimen subsidiado de salud en Colombia, para lo cual se buscará apoyo en los elementos teóricos que se trabajan alrededor de la geografía económica. Con tales elementos se busca elaborar una propuesta que se ajuste de manera más clara a la realidad de un territorio como el colombiano, caracterizado por la variedad topográfica y la existencia de barreras naturales que condicionan la movilidad de personas, bienes y servicios.